EFFECT- Efficacité réelle des traitements du cancer de l’endomètre (EFFectiveness of Endometrial Cancer Treatments)

 

Emplacement: Belgique
Collaboration: Belgian Cancer Registry et BIG Pelvien group of the Vlaamse Werkgroep Oncologische Gynaecologie

 

EFFECT est un projet dont l’objectif est de comparer l’efficacité réelle des différentes stratégies thérapeutiques dans la prise en charge du cancer de l’endomètre en Belgique. Il s’agit d’un projet collaboratif entre le groupe "BIG Pelvien" du "Vlaamse Werkgroep Oncologische Gynaecologie", le "Registre du cancer belge" et Reliable Cancer Therapies.

EFFECT a pour objectif d’évaluer l’efficacité réelle ("effectiveness" en anglais), qui est une notion différente de l’efficacité potentielle ("efficacy" en anglais). L’efficacité potentielle peut être définie comme la mesure dans laquelle une intervention fait plus de bien que de mal dans des conditions idéales (c’est-à-dire dans des circonstances destinées à maximiser l’effet de l’intervention et à éliminer les facteurs de confusion). L’efficacité potentielle est évaluée dans le cadre d’essais cliniques randomisés réalisés chez des patients rigoureusement sélectionnés. L’efficacité réelle peut être définie comme la mesure dans laquelle une intervention fait plus de bien que de mal lorsqu’elle est appliquée chez des patients non-sélectionnés par des médecins exerçant au sein de tout type d’établissements. L’efficacité réelle s’évalue à l’aide d’études observationnelles.

De nombreuses questions cliniques pertinentes n’ont pas été abordées dans le cadre d’essais cliniques ou aucune réponse définitive ne peut être donnée à partir des études disponibles. La complexité, le coût, la logistique et le schéma des études cliniques limitent les possibilités d’aborder certaines questions.

À l’heure actuelle, les preuves dont on dispose pour le traitement du cancer de l’endomètre ne sont pas suffisantes pour déterminer précisément quelles sont les meilleures options de traitement en fonction du stade du cancer. Ceci ne veut pas dire que le traitement actuel des patientes n’est pas satisfaisant mais cela signifie qu’il est parfois difficile pour les médecins et les patientes de décider quelle est la meilleure option. Les principales incertitudes concernent les traitements adjuvants les plus effectifs en fonction du stade et du type de cancer et l’impact d’une exérèse complète des ganglions lymphatiques sur la survie.

A l’aide d’un recueil de données extensif et prospectif dans plusieurs centres belges, sur tous les aspects de la prise en charge du cancer de l’endomètre, l’objectif est de comparer les différentes stratégies réalisées dans ces centres et d’en identifier les plus effectives.
En parallèle, nous définirons et recueillerons des indicateurs de qualité du traitement des cancers de l’endomètre afin de mesurer la variabilité des pratiques au sein des centres participants. Les indicateurs de qualité sont mesurés afin d’évaluer la qualité du traitement et des soins. La diffusion des résultats de ces indicateurs à tous les centres participants leur permettra de prendre des mesures destinées à améliorer la qualité des soins.